зразок

Судді Білогірського районного суду АР Крим

(П.І.Б.)

 (П.І.Б. заявника)

 Що проживає за адресою:

заява

Прошу дозволити мені (П.І.Б, серія № паспорта) побачення з (родини відносини, П.І.Б. засудженого, дата народження)

Дата

Підпис